ВОЗ объявила Эболу чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

17 мая 2026 г. в Женеве, Швейцария,-генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в соответствии со статьей 12 Международных медико-санитарных правил (2005 г.) официально объявил вспышку Эболы, вызванную штаммом Бундибугио, в Демократической Республике Конго и Уганде чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМЗ). Это уже третий раз, когда ВОЗ выпускает глобальное предупреждение общественного здравоохранения самого высокого уровня в отношении Эболы, и это один из самых серьезных кризисов вирусной геморрагической лихорадки, с которыми столкнулся африканский регион за последнее десятилетие. По состоянию на 24 мая ДРК сообщила в общей сложности о 867 подозрительных случаях и 204 случаях смерти, а Уганда сообщила о 5 подтвержденных случаях, при этом риск трансграничной передачи продолжает расти. Основными характеристиками этой вспышки являются отсутствие одобренной вакцины, отсутствие специального лечения, ранняя скрытая передача и нестабильность в пострадавших районах. В совокупности эти многочисленные факторы сделали профилактику и контроль гораздо более трудными, чем когда-либо прежде, став серьезным испытанием для глобальной системы общественного здравоохранения.

Редкие штаммы и многочисленные кризисы поставили профилактику и контроль в пассивную позицию.

Эта вспышка Эболы была вызвана не обычным заирским штаммом, а штаммом Бундибугио,-редким, высоколетальным штаммом, для которого не было назначено целенаправленное медицинское лечение. Исторический уровень летальности составляет примерно 30–50%, достигая 90%, что означает, что в среднем умирает каждый второй инфицированный человек. По сравнению со вспышкой Эболы в Западной Африке в 2014 году и вспышкой Эболы в Демократической Республике Конго в 2018–2020 годах эта вспышка демонстрирует четыре ключевые характеристики, которые приводят к ее быстрому распространению после обнаружения и серьезно затрудняют усилия по борьбе с ней.

 

(i) Штамм редкий и конкретного лекарственного средства не существует; медицинское вмешательство практически-не существует.

Штамм вируса Эбола Бундибугио был впервые обнаружен в регионе Бундибугио в Демократической Республике Конго в 2007 году. Он вызвал небольшую-вспышку в Уганде в 2012 году и оставался в состоянии низкой-активности в течение многих лет после этого. В отличие от заирского штамма Эболы, в настоящее время во всем мире не существует одобренной вакцины или специального лечения для штамма Бундибугио. Существующие методы лечения могут обеспечить только поддерживающую терапию, такую ​​как восполнение жидкости, поддержание электролитного баланса и лечение осложнений; они не могут фундаментально подавить репликацию вируса или вывести вирус из организма. Эксперты Всемирной организации здравоохранения заявили, что из-за редкости штамма глобальные ресурсы для медицинских исследований и разработок крайне недостаточны, а соответствующие вакцины и лекарства все еще находятся на стадии доклинических исследований и вряд ли будут доступны в краткосрочной перспективе. Это означает, что после того, как инфицированному человеку поставлен диагноз, он может полагаться только на свою собственную иммунную систему в борьбе с вирусом, при этом эффект медицинского вмешательства крайне ограничен, что значительно увеличивает риск смерти.

 

(II) Ранняя скрытая передача в течение 11 дней, золотой период профилактики и контроля был полностью упущен.

Первый предполагаемый случай этой вспышки произошел 24 апреля 2026 г. в провинции Итури, Демократическая Республика Конго. Однако местные власти получили первое предупреждение о вспышке только 5 мая, то есть целых 11 дней спустя. В течение этого 11-дневного «периода молчания» вирус оставался незамеченным и бесшумно распространялся внутри сообщества при тесном контакте, что приводило к постоянному росту числа инфекций и удлинению цепочки передачи. Что еще более важно, испытательное оборудование в провинции Итури смогло идентифицировать только наиболее распространенный в Заире штамм Эболы. Первоначальные результаты тестов для всех образцов были отрицательными, что привело к тому, что медицинский персонал ошибочно диагностировал это как обычную малярию или грипп, что еще больше задержало усилия по контролю. Лишь после того, как образцы были отправлены в столицу Киншасу, расположенную за сотни миль отсюда, был наконец подтвержден редкий штамм Бундибугио Эболы, что привело к потере еще одной недели важного времени для контроля. Оценка ВОЗ пришла к выводу, что на момент обнаружения вспышки фактическое количество инфекций намного превышало зарегистрированное число, а скрытая передача затрудняла точное отслеживание распространения эпидемии, что экспоненциально увеличивало сложность последующих усилий по контролю.

(III) Ситуация в зоне эпидемии неспокойная, а медицинская система находится на грани коллапса.

Провинции Итури и Северное Киву в Демократической Республике Конго, наиболее-пострадавшие районы этой волны эпидемии, — это регионы в восточной части страны, которые уже давно охвачены конфликтом, где укрепились анти-вооруженные группировки, а ситуация остается нестабильной. Конфликт привел к острой нехватке местных медицинских учреждений, нехватке медицинского персонала и крайней нехватке медикаментов. Многие больницы и клиники были вынуждены закрыться, а в оставшихся медицинских учреждениях отсутствуют базовые средства защиты и возможности тестирования. В то же время вооруженный конфликт привел к частому перемещению населения, при этом люди в пострадавших районах постоянно мигрируют, спасаясь от боевых действий, что еще больше ускоряет трансграничное и-региональное распространение вируса. Еще большую тревогу вызывает тот факт, что четыре медицинских работника умерли от Эболы, что вызывает серьезные опасения по поводу внутрибольничной передачи инфекции и усиливает панику среди местного медицинского персонала. Некоторые медицинские работники отказались работать, что поставило систему здравоохранения на грань коллапса. Кроме того, серьезный гуманитарный кризис в районах конфликта,-где люди не имеют элементарной чистой воды и санитарных условий, значительно увеличивает риск передачи при тесном контакте, создавая питательную среду для вируса.

 

(iv) Трансграничная-передача стала реальностью, а риск распространения инфекции в городах резко возрос.

Поскольку пандемия продолжает развиваться, трансграничная передача-превратилась из потенциального риска в реальную угрозу. 16 мая Киншаса, столица Демократической Республики Конго, сообщила об одном подтвержденном случае возвращения человека из провинции Итури; В тот же день Кампала, столица Уганды, сообщила о двух завезенных случаях из ДРК, один из которых скончался. 23 мая Уганда сообщила о первых двух случаях местной передачи: у водителя, который перевозил первого пациента, и у медицинского работника, который ухаживал за первым пациентом, что ознаменовало начало местной передачи инфекции в Уганде. ВОЗ подчеркивает, что появление случаев заболевания в крупных городах, таких как Киншаса и Кампала, указывает на то, что пандемия распространилась из отдаленных сельских районов в густонаселенные города, а устойчивая передача в городских сообществах может иметь катастрофические последствия. Кроме того, ДРК часто ведет приграничную торговлю и осуществляет тесный обмен персоналом с Угандой, Руандой, Бурунди и другими странами, что чрезвычайно затрудняет пограничный контроль и создает очень высокий риск дальнейшего распространения пандемии на другие африканские страны.

Несколько стран координировали развертывание экстренных служб, а Китай усилил свою защиту от завозных случаев.

После того как ВОЗ объявила текущую вспышку Эболы чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМЗ), мир быстро активировал механизм реагирования общественного здравоохранения самого высокого-уровня. ВОЗ возглавила координацию международных ресурсов, при этом многие африканские страны совершенствуют свои меры профилактики и контроля. Китай, США, Европейский Союз и другие страны и регионы одновременно выпустили предупреждения о поездках и усилили меры карантина при въезде, начав комплексные глобальные усилия по борьбе с Эболой.

 

Являясь основным координирующим органом в области глобального общественного здравоохранения, ВОЗ созвала комитет по чрезвычайным ситуациям сразу после объявления ЧСОЗМЗ, сформулировав и выпустив временные рекомендации по профилактике и контролю, которые помогут странам во всем мире в их усилиях по профилактике и контролю. Основные меры ВОЗ включают: во-первых, срочную отправку групп экспертов в пострадавшие районы для оказания помощи Демократической Республике Конго и Уганде в надзоре за случаями, отслеживании контактов, тестировании образцов и инфекционном контроле; во-вторых, координация глобальных пожертвований предметов медицинского назначения, уделяя приоритетное внимание распределению критически важных материалов, таких как средства индивидуальной защиты (СИЗ), реагенты для тестирования и жидкости для внутривенного введения, в пострадавшие районы, чтобы уменьшить нехватку местных медицинских ресурсов; в-третьих, усиление информирования о рисках, регулярная публикация последних данных об эпидемиях, путях передачи, а также знаний о профилактике и контроле, чтобы устранить общественную панику и научить население принимать меры индивидуальной защиты; и в-четвертых, запуск «зеленого канала» для разработки вакцины, сотрудничество с ведущими мировыми исследовательскими институтами для ускорения разработки вакцины Бундибугио против Эболы и стремление как можно скорее перейти на стадию клинических испытаний. В то же время ВОЗ четко оценивает, что нынешняя вспышка представляет чрезвычайно высокий риск на национальном и региональном уровнях, но низкий риск на глобальном уровне и еще не соответствует критериям «чрезвычайной ситуации, связанной с пандемией». ВОЗ призывает международное сообщество отреагировать рационально и избегать чрезмерной паники и ненужных ограничений на поездки.

 

Столкнувшись с тяжелой эпидемической ситуацией, африканские страны действовали быстро, совершенствуя свои меры профилактики и контроля и укрепляя региональную обороноспособность. Правительство Демократической Республики Конго (ДРК) объявило общенациональную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, приостановив все пассажирские рейсы в аэропорту Буниа, наиболее-пострадавшем районе, закрыв некоторые пограничные переходы, ограничив передвижение людей из пострадавших районов и мобилизовав военных для оказания помощи в поддержании порядка и обеспечении транспортировки медикаментов. Министерство здравоохранения Уганды создало Национальную рабочую группу по борьбе с Эболой, которая осуществляет строгий контроль в столице Кампале и приграничных регионах, проводит проверки температуры и декларации о состоянии здоровья для всех прибывающих путешественников, а также вводит обязательный карантин и медицинское наблюдение за близкими контактами с подтвержденными случаями. Соседние страны, такие как Руанда, Бурунди и Кения, одновременно усилили пограничный карантин, приостановили второстепенные поездки в пострадавшие районы ДРК и Уганды, а также провели кампании по профилактике Эболы и борьбе с ней для повышения осведомленности общественности. Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) срочно активизировали региональные меры реагирования на чрезвычайные ситуации, координируя обмен эпидемическими данными, медицинскими ресурсами, а также опытом профилактики и контроля между африканскими странами, чтобы помочь пострадавшим странам улучшить свои возможности профилактики и контроля.

 

Будучи ключевым участником глобальной безопасности общественного здравоохранения, Китай придает большое значение риску завоза случаев Эболы. Главное таможенное управление, Национальный центр по контролю и профилактике заболеваний, Министерство иностранных дел и другие ведомства работали вместе, чтобы быстро ввести ряд мер профилактики и контроля, всесторонне усилив защиту от завозных случаев. Основные меры профилактики и контроля включают в себя: Во-первых, выпуск предупреждений о поездках, напоминая гражданам Китая о том, что им не следует путешествовать в страны и регионы с высоким эпидемическим риском, такие как Демократическая Республика Конго и Уганда, без крайней необходимости. Если поездка необходима, необходимо принять меры индивидуальной защиты, чтобы избежать контакта с дикими животными и лицами с подозрением на заражение. Во-вторых, усиление карантина при въезде, при этом таможня во всех портах въезда по всей стране строго осуществляет температурный контроль, декларирование здоровья, проверку симптомов и тестирование на нуклеиновые кислоты для прибывающего персонала из стран и регионов с высоким эпидемическим риском. Лица с подозрительными симптомами, такими как лихорадка, усталость, головная боль, рвота или необъяснимое кровотечение, будут немедленно изолированы и переведены в медицинские учреждения для лечения. В-третьих, внедрение мониторинга здоровья, требующее от персонала, прибывающего (или возвращающегося) в Китай из стран и регионов с высоким эпидемическим риском, проходить 21-дневный мониторинг состояния здоровья с даты въезда. Самостоятельный-контроль здоровья имеет решающее значение. При появлении подозрительных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью и заранее сообщите о любых поездках за границу. В-четвертых, крайне важна готовность к чрезвычайным ситуациям. Медицинским и медицинским учреждениям на всех уровнях следует усилить обучение диагностике и лечению случаев Эболы, создать достаточные запасы защитного оборудования и лечебных препаратов, а также улучшить планы действий в чрезвычайных ситуациях для всего процесса выявления случаев, отчетности, изоляции и лечения, чтобы обеспечить быстрое реагирование и строгую профилактику распространения в случае выявления завозных случаев. В-пятых, следует укреплять международное сотрудничество. Китай активно отреагировал на призыв ВОЗ, предоставив медикаменты в пострадавшие страны, такие как Демократическая Республика Конго и Уганда, и направив экспертов в области общественного здравоохранения для оказания помощи местным усилиям по профилактике и контролю, продемонстрировав свою ответственность как крупной державы.

 

Помимо Китая, США, Европейский Союз, Великобритания, Япония и другие страны и регионы также быстро выпустили предупреждения о поездках, усилили карантин на въезде и ограничили перемещение людей и товаров из пострадавших районов. Тем временем мировые фармацевтические компании и исследовательские институты принимают меры по ускорению разработки вакцин и лекарств от типа Эболы Бундибугио, при этом некоторые компании уже начинают подготовку к клиническим испытаниям. Международные гуманитарные организации, такие как Международный Красный Крест и «Врачи без границ», направили медицинских добровольцев в пострадавшие районы, создали временные изоляторы и испытательные лаборатории, а также предоставили основные медицинские услуги пострадавшему населению. Глобальные финансовые институты также увеличили свою финансовую помощь странам, пострадавшим от пандемии, помогая местным органам власти совершенствовать свои системы здравоохранения и осуществлять усилия по предотвращению пандемии и борьбе с ней. Благодаря глобальным усилиям, трансграничное распространение этой волны пандемии было первоначально сдержано. Однако из-за нестабильной ситуации и нехватки медицинских ресурсов в пострадавших районах ситуация с предотвращением и контролем пандемии остается тяжелой, и международному сообществу все еще необходимо продолжать свои усилия и координировать свои ответные меры.

Устранение недостатков и укрепление глобального сотрудничества

Один из основных уроков этой пандемии заключается в том, что редкие штаммы привели к ранней ошибочной диагностике и пропущенным диагнозам, что привело к упущенным возможностям для оптимальной профилактики и контроля. В настоящее время глобальные системы надзора за болезнями в первую очередь сосредоточены на распространенных инфекционных заболеваниях, при этом у них крайне недостаточно возможностей для мониторинга редких штаммов и новых вариантов, особенно в регионах со слаборазвитыми медицинскими системами, таких как Африка, где не хватает оборудования для тестирования, а технологии находятся в зачаточном состоянии, что затрудняет быструю идентификацию редких патогенов. В будущем международному сообществу необходимо увеличить инвестиции в системы наблюдения за редкими заболеваниями и раннего предупреждения. Это включает в себя: во-первых, содействие развертыванию испытательного оборудования в регионах высокого-риска, таких как Африка и Юго-Восточная Азия, оснащение их многофункциональными устройствами для быстрого тестирования для улучшения местных возможностей идентификации редких патогенов; во-вторых, создание глобальной базы данных по редким заболеваниям для объединения данных об эпидемиях редких заболеваний, последовательностей генов штаммов и опыта клинического лечения из разных стран, что позволит осуществлять глобальный обмен данными и раннее предупреждение-в режиме реального времени; и в-третьих, усиление подготовки работников первичной медико-санитарной помощи для улучшения их способности выявлять, диагностировать и сообщать о редких инфекционных заболеваниях, обеспечивая своевременное выявление и быстрое реагирование на ранних стадиях вспышки.

Отсутствие одобренных вакцин и эффективных лекарств для борьбы с этой пандемией полностью выявило неравномерное распределение глобальных ресурсов фармацевтических исследований и разработок и недостаточные инвестиции в исследования редких заболеваний. В течение долгого времени глобальные фармацевтические компании, как правило, инвестировали в исследования и разработки распространенных заболеваний и высокодоходных лекарств, проявляя меньший энтузиазм в исследованиях и разработках редких инфекционных заболеваний и болезней, распространенных в отдаленных районах, что приводило к долгосрочной-отсутствию соответствующих вакцин и лекарств. В будущем международному сообществу необходимо укреплять глобальное сотрудничество в области фармацевтических исследований и разработок. Во-первых, следует создать специальный фонд исследований и разработок в области общественного здравоохранения, совместно финансируемый правительствами, международными организациями и фармацевтическими компаниями, специально для исследований и разработки вакцин и лекарств от редких инфекционных заболеваний и новых инфекционных заболеваний, обеспечивая стабильные инвестиции в исследовательские фонды. Во-вторых, следует поощрять открытое совместное использование научно-исследовательских ресурсов, разрушая технические барьеры между странами, компаниями и учреждениями, поощряя исследователей со всего мира проводить совместные исследования и разработки, а также ускоряя процесс исследований и разработок. В-третьих, следует улучшить механизмы стимулирования исследований и разработок, обеспечивая политическую поддержку, финансовые вознаграждения, патентную защиту и другие преференциальные режимы компаниям и учреждениям, которые разрабатывают вакцины или эффективные лекарства от редких инфекционных заболеваний, мобилизуя энтузиазм всех сторон в области исследований и разработок. В-четвертых, необходимо создать резерв вакцин и лекарств, стратегически создав запасы успешно разработанных вакцин и лекарств от редких инфекционных заболеваний, чтобы обеспечить быстрое распределение и своевременное использование в случае вспышки.

 

Восточная часть Демократической Республики Конго, наиболее-регион, наиболее пострадавший в этом раунде эпидемии, долгое время страдала от войны и нестабильности, что привело к коллапсу ее медицинской системы, беспорядочному перемещению населения и трудностям в реализации мер профилактики и контроля, став основной движущей силой дальнейшего распространения эпидемии. В настоящее время в глобальной системе управления общественным здравоохранением отсутствуют эффективные механизмы реагирования на профилактику и контроль эпидемий в нестабильных и конфликтных регионах,-охваченных конфликтами, что затрудняет координацию усилий всех сторон по осуществлению совместной профилактики и контроля. В будущем международному сообществу необходимо усовершенствовать региональные механизмы совместного управления. Во-первых, оно должно способствовать достижению консенсуса между конфликтующими сторонами по вопросам безопасности здравоохранения, создавая «коридоры безопасности здравоохранения» в раздираемых войной районах-, чтобы обеспечить нормальную работу транспортировки медицинских товаров, передвижения медицинского персонала и транспортировки пациентов. Во-вторых, ему следует использовать ключевую роль региональных организаций, укрепляя координационный потенциал региональных организаций, таких как Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (Африканский CDC) и Восточноафриканское сообщество (EAC), способствуя обмену эпидемическими данными, медицинскими ресурсами и опытом профилактики и контроля между странами региона, а также совместно осуществляя пограничный контроль, отслеживание случаев заболевания и изоляционное лечение. В-третьих, оно должно увеличить поддержку восстановления медицинских систем в нестабильных регионах. Международному сообществу необходимо предоставить долгосрочную-медицинскую помощь нестабильным регионам, таким как Демократическая Республика Конго, Йемен и Афганистан, чтобы помочь в восстановлении больниц и клиник, обучении медицинского персонала и улучшении медицинских учреждений, фундаментально расширяя местные возможности предотвращения эпидемий и борьбы с ними.

 

Нынешняя вспышка Эболы еще раз демонстрирует, что инфекционные заболевания не знают границ, а безопасность общественного здравоохранения является общей проблемой для всего человечества. Ни одна страна не может остаться незатронутой; только путем углубления глобального сотрудничества и совместной профилактики и контроля мы сможем эффективно противостоять угрозе эпидемий. В настоящее время в глобальной сфере общественного здравоохранения сохраняются географические, информационные и ресурсные барьеры. Некоторые страны, придерживаясь менталитета «национального приоритета», приняли односторонние меры в области предотвращения и контроля пандемий, препятствуя глобальному совместному процессу предотвращения и контроля. В будущем международному сообществу необходимо отказаться от односторонности и узкого национализма и углублять глобальное сотрудничество в области общественного здравоохранения. Во-первых, крайне важно поддерживать основную координирующую роль ВОЗ; все страны должны активно сотрудничать с ВОЗ, строго соблюдать Международные медико-санитарные правила, выполнять рекомендации ВОЗ по профилактике и контролю и совместно поддерживать глобальный порядок в области общественного здравоохранения. Во-вторых, крайне важно способствовать справедливому распределению глобальных ресурсов общественного здравоохранения; развитые страны должны взять на себя большую ответственность, увеличивая медицинскую помощь, техническую поддержку и подготовку кадров для развивающихся стран и слаборазвитых регионов, чтобы сократить глобальные пробелы в здравоохранении. В-третьих, жизненно важно усилить координацию в сфере контроля за международными поездками и торговлей; странам необходимо принять соответствующие и четкие ограничения на поездки и торговлю, основанные на научных оценках, чтобы избежать чрезмерных ограничений, которые могут привести к глобальной экономической стагнации и усугубить гуманитарные кризисы. В-четвертых, необходимо создать глобальную сеть реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, создав транснациональные и трансрегиональные механизмы для распределения экстренных материалов, экспертной поддержки и передачи случаев, чтобы обеспечить быстрое реагирование и скоординированное реагирование в случае вспышки.

Заключение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила нынешнюю вспышку Эболы в Бундибугио чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC). Это заявление отражает как объективную оценку серьезности ситуации, так и комплексное испытание для глобальной системы общественного здравоохранения. Редкий штамм, его коварная передача, нестабильная ситуация и -распространение через границу-множества кризисов в совокупности означают, что борьба со вспышкой Эболы будет долгой и трудной. Однако обнадеживает тот факт, что мир быстро активировал механизм реагирования на самом высоком-уровне. Благодаря координирующим усилиям ВОЗ, активным ответным действиям африканских стран, усилению Китаем защиты от завезенных случаев и международному сообществу, предоставляющему совместную поддержку, идет глобальная битва за защиту здоровья и безопасности человека.

В настоящее время профилактика эпидемии и контроль над ней остаются на критическом этапе. Глобальная система общественного здравоохранения должна извлечь уроки из этой вспышки, глубоко задуматься о ее недостатках и недостатках, ускорить совершенствование систем мониторинга редких заболеваний и раннего предупреждения, усилить глобальные совместные исследования и разработки лекарств, улучшить региональные механизмы совместного управления и углублять глобальное сотрудничество в области общественного здравоохранения, чтобы фундаментально повысить способность мира реагировать на возникающие инфекционные заболевания.

Инфекционные заболевания не знают границ; солидарность – единственный способ победить эпидемию. Перед лицом продолжающейся вспышки Эболы международному сообществу необходимо отложить в сторону свои разногласия, взяться за руки, полагаться на науку, руководствоваться сотрудничеством и взять на себя ответственность за совместное создание сильной глобальной линии защиты общественного здравоохранения, защиту жизни и здоровья людей во всем мире, содействие созданию глобального сообщества здоровья для всех и обеспечение того, чтобы вирус больше не представлял собой общую угрозу для человечества.

Отказ от ответственности: информация, опубликованная на этом веб-сайте, получена из Интернета и не отражает мнения этого веб-сайта и не гарантирует точности его содержания. Пожалуйста, помните о различии. Кроме того, продукция, предоставляемая нашей компанией, предназначена только для научно-исследовательских целей. Мы не несем ответственности за любые последствия, возникшие в результате неправильного использования. Если вы заинтересованы в наших продуктах, у вас есть какие-либо критические замечания или предложения относительно наших статей или вы не полностью удовлетворены полученными продуктами, свяжитесь с нами по электронной почте:allen@faithfulbio.com; Наша команда стремится обеспечить полное удовлетворение потребностей клиентов.