Глобальная распространенностьМАФЛДсильно варьируется, причем самый высокий в Северной Америке и самый низкий в Африке. В последние годы распространенность жировой дистрофии печени в Китае также увеличивается. Анализ показывает, что уровень распространенности МАЖБП среди ВИЧ-инфицированных составляет 35%. Даже среди стройных людей МАФЛД по-прежнему имеет высокую заболеваемость. Исследование худых людей с ВИЧ-инфекцией в клинических инфекционных заболеваниях использовало транзиторную эластографию для скрининга жировой дистрофии печени в 1511 случаях ВИЧ-инфекции в Канаде. Результаты показали, что уровень распространенности МАЖБП у худых людей с ВИЧ-инфекцией составил 24%, а 16% худых людей с жировой дистрофией печени имели значительный фиброз печени.
|
|
| Теморелин и уменьшение избытка брюшного жира | Висцеральный жир является независимым предиктором метаболического риска. |
Исследования показали, что 35% пациентов лечилисьТесаморелин (усан)за один год лишилась стеатоза печени, а прогресс фиброза печени был эффективно предотвращен. По сравнению с плацебо,Тесаморелин (усан)не улучшили достоверно показатель активности жировой болезни печени и значительно снизили уровни АЛТ, ГГТ и липидов крови. В другом исследовании, когда испытуемые принимали витамин Е перорально в течение 24 Вт, жировая дистрофия печени, очевидно, улучшилась, но не было значительного влияния на индекс резистентности к инсулину в крови и модели гомеостаза (HOMA-IR). Сравнительное исследование по применению статинов и плацебо в течение 96 недель показывает, что степень жировой дистрофии печени в обеих группах прогрессировала. Однако не существует специфического лекарства от ВИЧ, осложненного жировой дистрофией печени. Мы можем только скорректировать диету, больше упражнений и принимать определенное гиполипидемическое или защищающее печень лечение, если это необходимо. Если ситуация серьезная, можно проконсультироваться с врачом, стоит ли заменять противовирусные препараты.
Недавно в исследовательской работе, опубликованной в международном журнале JAMA, исследователи из Массачусетской больницы общего профиля и других мест обнаружили, чтоТесаморелин (усан), аналог гормона, высвобождаемый гормоном роста, может значительно снизить риск жировой болезни печени вВИЧинфицированные люди. Аналог GHRHТеморелина ацетатбыл одобрен FDA для снижения абдоминального ожирения у пациентов с ВИЧ с нарушением жирового обмена.